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商品訊息簡述:
WTO判日本敗訴 南韓續禁福島水產
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▲ 福島農產品(資料照片)
日本 / 蕭元媚
東日本大地震後，南韓以水汙染的問題為由，從2013年9月起就禁止福島、青森、岩手、宮城、茨城、栃木、群馬、千葉8個縣市的水產進口，並要求檢查所有日本出口食品，日本主張南韓此舉違反國際貿易規則，因此日本政府在2015年向WTO提起訴訟。
2015年9月，WTO成立紛爭處理小委員會。2018年2月一審裁決結果判南韓敗訴，同年4月，南韓提出上訴。一審裁定認為，依照WTO協定，南韓進口管制恣意且不當，已屬超越必要以上的限制。二審認為一審有瑕疵，取消一審裁決，但卻支持一審主張的南韓進口管制措施不符WTO協議，根據最後的結果來看，南韓還是能繼續維持進口限制。
日本外務大臣河野太郎表示，儘管南韓管制措施被認定不符WTO協議，但日本的主張未獲認可，讓人十分遺憾。日本強調，將會堅持尋求南韓全面解除限制的立場，但會在尊重裁決的前提下與南韓協議，望能盡快解除出口封鎖，日本也表示，會進一步的分析內容報告書，檢討未來關於出口的對策。
而台灣在日本福島核災發生後，衛福部也宣佈禁止福島、櫪木、茨城、千葉、群馬5縣的食品進口，雖2016年農委會曾一度確認要開放核災區食品進口，但因民意反彈並為成功擴大進口，在2018年11月公投中也有高票通過維持禁止進口日本核災地區食。
同年日本聽聞台灣公投內容後，公開表示由於台灣限制日本核食進口，將無法參加CPTPP，不排除在WTO內提出爭端解決，而雖然此次韓國在訴訟中大逆轉，但不知道若未來台灣繼續維持進口限制，日本是否也會像對韓國一樣，和台灣採取進入WTO的訴訟程序。
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了解「子宮肌瘤」，戰勝危肌!!
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子宮肌瘤患者用過海扶刀手術，也試過吃藥停經，效果卻不如預期……
『蔡醫師！我時常感到下腹痛…』一位年約30歲的初診患者慢慢地說『經過檢查可能和子宮肌瘤有關，婦產科醫師說我有3顆肌瘤，最大的一顆大約有5公分』停了一下她又繼續說『後來有用過海扶刀手術，也有試過吃藥停經來抑制肌瘤，效果都不太好，肌瘤一下子就又長回來，而且後來也比治療前更常感覺到下腹悶痛』
生育年齡女性身上最常見的良性腫瘤–子宮肌瘤!!!
子宮肌瘤，是來自於子宮平滑肌的增生，是生育年齡的女性身上最常見的良性腫瘤，大約高達30%的生育年齡女性肚子裡都長有子宮肌瘤，而且隨著年齡升高逐漸增加比例，甚至到了更年期左右，發生率已經衝高到將近50%。
一般來說，子宮肌瘤容易出現月經量增加、或是後期不容易收乾淨是較常見的症狀，尤其是以出現在子宮的黏膜下肌瘤最常見；另外像是骨盆腔的疼痛，像是痛經、性交痛等，則是子宮肌層內肌瘤較常見症狀；其他則以肌瘤太大壓迫到附近的臟器而產生的症狀，像是壓迫到膀胱，就有可能出現頻尿、或是排尿困難、腎臟積水等，如果壓迫到大腸，則可能出現腸阻塞、便秘等症狀。
西醫對於子宮肌瘤的治療方法，這些療程又有什麼優缺點呢???
子宮肌瘤和女性賀爾蒙的刺激有關，不管是體內的女性荷爾蒙、還是外來的食物及環境賀爾蒙，都會刺激肌瘤長大，所以，治療上都是以這為目標。
西醫治療上，一開始會以口服避孕藥、止血藥、止痛藥為主，避孕藥可以調整月經週期，止痛止血藥可以減少出血和經痛，但都沒有直接治療子宮肌瘤的效果，甚至避孕藥還可能會讓子宮肌瘤變大。
所以，後來又發展出子宮內投藥系統、選擇性黃體素受體調節劑、促性腺激素釋放素類似物…等等藥物，另外就是手術了，例如子宮鏡、腹腔鏡或傳統開腹手術，部分醫院也有引進海扶刀或達文西微創手術系統用於治療子宮肌瘤，如果都沒效，最後一招就是子宮切除手術。這些方法，各有各的優缺點，也各有各的限制及後遺症。
中醫針對性治療子宮肌瘤，先抑制，再縮小!!!
中醫方面，子宮肌瘤是屬於『癥瘕』的範疇，在古醫書《校註婦人良方》提到『氣主煦之，血主濡之。若血不流，則凝而為瘕也。』又說『婦人腹中瘀血者，由月經閉積，或產後瘀血未盡，或風寒滯瘀，久而不消，則為積聚癥瘕矣。』，所以，治療上會針對不同病機加以針對性的治療，像是疏肝理氣、活血化瘀、化痰除濕、健脾益氣、養血理氣、軟堅散瘤…等等，加上每個人體質不同加以不同調理，可以先抑制肌瘤長大，再逐漸縮小，是個不錯的治療選項。
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蔡易昌中西醫師 台中杏儒中醫診所院長
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