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認識紅斑性狼瘡
紅斑性狼瘡是一種自體免疫疾病,患者的免疫系統會不正常攻擊自身健康組織,進而引起各種症狀。台大醫院皮膚科指出,大眾印象中的紅斑性狼瘡是指全身性或系統性紅斑性狼瘡(Systemic Lupus Erythematosus,SLE),容易導致身體慢性發炎,破壞多重器官系統。雖然幾乎每個器官都可能受影響,但最常見的是皮膚、關節、腎臟、血液細胞、血管及中樞神經系統。
根據侵犯器官的範圍及病因,可分成三種類,包括全身性紅斑性狼瘡、盤狀紅斑性狼瘡、藥源性紅斑性狼瘡,其中以全身性紅斑性狼瘡在台灣最常見。全身性紅斑性狼瘡無論發生原因,產生的抗體及引起的臨床症狀都很複雜,是一種症狀變化多端、千奇百怪的疾病,因此也被醫界稱為「千面女郎」、「最偉大的模仿者」。
紅斑性狼瘡成因
雖然已經知道紅斑性狼瘡是因自體免疫反應引起,但真正原因目前還未完全清楚。台中榮總過敏免疫風濕科說明,根據目前研究,個體發生自體免疫疾病,有下列4種因素。
- 遺傳:目前已知可能與人類組織抗原HLA-DR2,HLA -A1-B8-DR3或C4補體基因缺損有關。特定種族也特別容易罹患紅斑性狼瘡,根據研究,東方人與美國有色人種是好發種族。
- 環境:研究發現,某些病毒感染可能導致原有自體免疫遺傳傾向的人發病。紫外線、壓力等也可能使紅斑性狼瘡惡化。
- 女性荷爾蒙:紅斑性狼瘡好發於生育年齡女性,而若服用動情素或懷孕等狀況也會使紅斑性狼瘡惡化,顯示此症與女性荷爾蒙密切相關。
- 藥物:某些藥物會導致藥源性紅斑狼瘡,如治療高血壓、心臟衰竭的藥物hydralazine、抗癲癇藥物phenytoin,以及治療心律不整的藥物procainamide等。
紅斑性狼瘡好發族群
- 女性,男女比為1:9
- 年齡介於15歲到45歲者
- 擁有紅斑性狼瘡或其他自體免疫疾病家族史者
深入了解紅斑性狼瘡,下一頁看症狀、日常治療與保健方法
紅斑性狼瘡症狀
紅斑性狼瘡的症狀遍及全身,端看免疫細胞攻擊的部位而定。目前全身性紅斑性狼瘡診斷的依據,醫界普遍採用美國風濕病學院(American Collegeof Rheumatology,ACR)公布的11項要點,患者若符合4點以上(包括4點)就可做為診斷依據。
11項症狀分別為:
- 蝴蝶斑:臉頰和鼻子上出現的皮疹,形狀像蝴蝶
- 圓盤狀狼瘡:皮膚出現圓盤狀的皮疹
- 對陽光敏感:陽光曝曬之後,皮膚的反應強烈
- 口腔內潰瘍:時常發作,不易治癒
- 多發性關節痛或關節炎
- 腎病變:尿蛋白超過每天0.5克或出現圓柱體
- 神經或精神異常
- 漿膜炎:包括肋膜炎或心包膜炎,會引起胸痛或呼吸急促
- 血液病變:白血球減少、血小板減少或溶血性貧血
- 免疫系統病變:如梅毒血清反應偽陽性、紅斑狼瘡細胞(LE cell)陽性等
- 血液中出現DNA或SM抗體(自體抗體)
不過,根據台大醫院皮膚科衛教資料,有許多紅斑性狼瘡患者初期表現只有輕微的光敏感性、隱約的蝴蝶斑或圓盤狀紅斑,表現在皮膚上的紅斑性狼瘡並非都會轉為全身性的,若能及時接受適當治療,都能獲得不錯的成效。
紅斑性狼瘡日常保健
台中榮總過敏免疫風濕科網站資料提醒,紅斑性狼瘡患者除了充分了解自身病情、規律服藥外,同時也應盡量降低生活中可能使病況惡化的因子。
- 做好防曬:日曬、室內日光燈等光線,都會加重紅斑性狼瘡的症狀
- 規律服藥:遵循醫囑,目前醫療已可將大部分患者病情穩定控制
- 充足休息:紅斑性狼瘡患者常會有倦怠症狀,應充分休息
- 規律運動:病情穩定後,可開始適當運動,增強體能
紅斑性狼瘡治療
紅斑性狼瘡的治療以藥物為主,由於是一種不能完全治癒的疾病,因此治療以緩解症狀為目標。
- 類固醇抗發炎藥物(口服或注射)
- 非類固醇抗發炎藥物NSAID(口服):例如阿斯匹靈Aspirin
- 免疫抑制劑:例如愛得星Cyclophosphamide/Endoxan
- 抗瘧疾藥物(Quinine奎寧):抵抗日曬、避免發疹
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43cm有毒蜈蚣當寵物「狂爬手臂胸口」 台飼主紅到國外!
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台灣一名26歲男子飼養了43公分長的有毒蜈蚣,還與牠「親密接觸」,不但放任蜈蚣在身上爬,一路從手臂爬到胸口,還津津有味吃著飼主手上的貓食,畫面讓許多人看完渾身發毛,也因此登上國際新聞版面,引發討論話題。
▼台灣男子將巨型蜈蚣當寵物養。(圖/翻攝自AP)
後來,布里斯托動物園(Bristol Zoo)的人員來將蜈蚣帶回,發現是「祕魯巨人蜈蚣」,有致命毒性,還替牠取名為「Curtley」,並放置在昆蟲世界展覽區內,策展人Mark Bushell表示:「很難說Curtley是公還是母,但我們知道牠喜歡挖洞,還特別喜歡吃蟋蟀」。
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