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 少婦罕見子宮外孕 微創手術保生機


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一名二十五歲吳姓婦女曾經接受過三次剖腹產,此次因早期懷孕到醫院就醫,醫師檢查赫然發現一個懷孕約六週多的胚胎,竟然著床在先前剖腹生產的疤痕位置,而且已經發育到有心跳,若不盡早處理恐有子宮破裂的危險。在病人還無法決定接受手術前,醫師先在門診幫她注射讓胚胎萎縮的化學治療藥物,但仍無法阻止胚胎繼續發育,所幸後來經腹腔鏡微創手術成功摘除子宮外孕組織,保住子宮與生育能力。

苗栗市大千綜合醫院醫療副院長暨婦產科醫師林敬旺指出,剖腹產疤痕處子宮外孕,是指曾有剖腹產史的婦女,在以前剖腹手術切開子宮肌肉層部位的疤痕處有妊娠囊的植入。這種罕見子宮外孕,若未能早期發現,成長的胚胎很快就會撐開剖腹產疤痕,導致子宮破裂大出血,通常需要摘除子宮來止血,嚴重甚至會因失血過多而導致死亡。

林敬旺副院長做腹腔鏡手術時發現,她因為先前的三次剖腹產導致骨盆腔嚴重的沾粘,子宮及膀胱幾乎整個黏在腹壁上,在經過小心分離沾黏後,劃開了剖腹產疤痕,成功摘除子宮外孕組織,再將剖腹產疤痕處縫合及使用防沾黏材料來預防再次沾黏,不僅保住子宮與生育能力,也因微創手術傷口小、復原快,手術後兩天病人即康復出院,一星期後回診的超音波發現原先剖腹疤痕已幾乎癒合(見圖)。

林敬旺副院長表示,子宮外孕是指胚胎在子宮腔以外的地方著床及發育,最常見部位是在「輸卵管」約占97%,其他3%則發生在子宮角、卵巢、腹腔、子宮頸等其他部位。而剖腹產疤痕處子宮外孕則相當罕見,甚至很多婦產科醫師都沒有遇過。近年來隨著剖腹產率的上升,剖腹產疤痕處子宮外孕也有上升的趨勢,對曾經有剖腹產史的孕婦一定要注意,請醫師確定胚胎是否在子宮內正常位置懷孕,如果有疑問一定要盡早轉診到有經驗的醫院來確診及處置。







 翁啟惠一審無罪 解除限制出境獲准


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記者於慶璇/台北報導

中研院前院長翁啟惠遭控私自將中研院技術移轉給「浩鼎生技」並收受浩鼎股票,涉犯貪污收賄罪,歷經2年偵審,士林地院上月28日判翁啟惠、浩鼎科技董座張念慈無罪,翁的律師當日遞狀聲請解除限制出境、出海,士林地院本月4日裁定准許。

▲翁啟惠上月底獲判無罪,4日裁定解除限制出境獲准。(圖/資料照)

2016年間爆發浩鼎案,翁啟惠被檢方指控,在擔任中研院長任內,涉與台灣浩鼎生技董事長張念慈達成收賄1500張浩鼎技術股的期約,另收受3000張浩鼎股票,作為翁啟惠協助浩鼎生產醣分子及取得酵素合成法專屬授權的對價,檢方依期約賄賂、收受賄賂罪、交付賄賂等罪起訴翁啟惠、張念慈。

士院調查後,認為張念慈、翁啟惠互傳的email內容等資料,無法證明2人間有期約賄賂、行賄、受賄等問題,在無罪推定原則下,判處無罪,可上訴。

士林地院表示,翁啟惠的律師在宣判無罪當天,即具狀聲請解決限制出境、出海,認為已無羈押必要;經元旦連假後,合議庭決議,認為難認犯罪嫌疑重大,4日裁定解除獲准。士林地檢署至今尚未收到判決書,將待收判後,審慎評估、研擬是否上訴。

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