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 長者兩眼上吊斷氣17分!竟是「這類型氣喘」差點要他命


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65歲許先生,從小罹患氣喘,因此不喜歡運動也不方便出門。受氣喘影響,他曾瘦到44公斤,走路很難超過50公尺,爬樓梯到2樓就氣喘如牛,就連洗澡、穿衣服都需要太太協助,氣喘嚴重發作時曾反覆進出急診室,家裡、醫院兩頭跑。某次出遊返家後,他突然感覺喘不過氣,太太察覺不對勁連忙開車送醫,途中看到許先生兩眼上吊,接著直接倒在副駕駛座,到院時已沒心跳,所幸斷氣17分鐘後經搶救撿回一條命,進一步檢查下,才發現許先生罹患的是高嗜酸性白血球表現型嚴重氣喘(簡稱E氣喘),在醫師建議下改用新一代生物製劑,病情大幅改善,不僅不再反覆進出醫院,還變成熱愛運動的人,甚至在去年成功攻頂黃山。


根據台灣胸腔暨重症加護醫學會的成人氣喘診療指引顯示,台灣約有200萬名氣喘患者,嚴重型氣喘就佔有10至20萬,進一步分析嚴重型氣喘患者,發現病患對於治療過程中的類固醇劑量及其產生的副作用感到焦慮,更因害怕發作而社交退縮,也有國外研究顯示,超過5成嚴重型氣喘患者,因擔心類固醇造成水牛肩、月亮臉、肌肉萎縮、變胖、腳腫、骨質疏鬆、免疫力下降、增糖尿病風險等藥物副作用,自行減少用量甚至停藥,導致病情控制不佳。


振興醫院內科部部長陶啟偉指出,E氣喘為高嗜酸性白血球表現型的嚴重氣喘,高嗜酸性白血球為人體內白血球一種,於患者肺部中指數明顯偏高,易受到環境中黴菌、粉塵等影響,激發嗜酸性白血球,引起發炎反應,呼吸道會出現腫脹與產生黏液,導致呼吸道通道變窄,進而限制氣流通過,因而誘發氣喘發作。


陶啟偉表示,傳統治療嚴重型氣喘的方式,為高劑量吸入型類固醇搭配支氣管擴張劑,若此治療方式仍無法控制病況,白天、晚上發作次數每周高於2次以上,且睡眠和工作都受影響時,E氣喘患者就得考慮再搭配新一代生物製劑,以迅速消滅嗜酸性白血球,避免氣喘惡化,且新一代生物製劑能減少5至7成口服類固醇使用量,不僅能大幅降低副作用,還能減少急性惡化機率。


陶啟偉說,目前新一代生物製劑有2種,其中一種自費約3、4萬元,但若口服類固醇使用半年以上未改善,且一年住院超過2、3次的患者就能達到健保給付的門檻。


陶啟偉提醒,常感到胸悶、咳嗽、呼吸困難、喘等症狀持續2周皆未改善者,就要注意自己可能是氣喘患者,而本身患有氣喘疾病的人,應避開塵蟎、德國蟑螂、黴菌等容易誘發氣喘的因子,室內也要定期除濕、屋內不堆積紡織物,以防氣喘發作。

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 韓國瑜若當總統 他憂:國家危如累卵


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政治中心/台北報導

高雄市長韓國瑜今(28)天結束港澳與中國的訪問行程返台,由於韓此行「秘見」港澳中聯辦主任,遭民進黨痛批替「一國兩制台灣方案」背書,但藍營內部卻力拱韓國瑜選統。對此,陸委會主委陳明通表示,韓國瑜訪問港澳中聯辦,是北京精心安排的「一國兩制」之旅。「不知道他是真無知還是故意」,這樣的人若成為國家領導人,台灣將「危如累卵」。

▲陸委會主委陳明通28日表示,韓國瑜若成為國家領導人,台灣將「危如累卵」。(資料照)

行政院院會通過《兩岸人民關係條例》第5條之3修正草案,明定兩岸簽署政治協議須經國會雙審議及人民公投的高門檻程序。

陳明通說,習近平年初推出習五條,各界都認為北京已開始推進統一進程,所以他認為韓國瑜此趟中港澳行程,是北京精心設計的「一國兩制台灣方案」之旅,讓你看港澳發展好的一面,看了以後「感恩師父、讚嘆師父」。

陳明通強調,對他而言,1997年香港應該要回歸「中華民國」,但香港主權是被轉移到「中華人民共和國」手中,「一國兩制」施行不到20年全都變調,香港人心中非常難過,背後推手就是中聯辦。

陳明通質疑,「馬英九去、就不會去(中聯辦),盧秀燕最近去、也沒有進去。你(韓國瑜)今天一腳踏進去,我不知道你是無知還是故意,但不管無知或故意,都令人擔憂」。

他還說,「如今,有人在拱韓國瑜出來選國家領導人,真的有一天他當上國家領導人,這個國家會危如累卵」。

陸委會副主委兼發言人邱垂正下午在例行記者會上表示,韓國瑜此行程並未公開,引發外界猜疑,陸委會已建請內政部聯審會發函高雄市政府,要求高市府和韓國瑜在一個月內說明。至於外傳陸委會將對韓國瑜開罰50萬,邱垂正則澄清「從來沒有」,政府不可能未審先判。



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